中醫體系是我們文化與生活中重要的一環,冬令進補、養生調養、強精補腎、疏肝潤肺,飲食文化與醫療都有著它的身影,媒體廣告也時不時的探討相關的議題,可惜的是這些資訊多屬「似是而非」。
這些「聽起來正確、實際上卻存在著許多錯誤」的觀念,來自於不同體系醫生的誤解、來自於民眾一知半解的以訛傳訛,甚至來自於醫療教育體系養成過程,而導致一知半解人們,在「健康」之路上背道而馳。
這篇文章的用意,是為了協助你從根本的角度釐清觀念,進而尋找到能夠和你愉快合作,調養身體、治療病痛的好醫生。希望當你看完22個觀念後,能夠更清楚的瞭解,自己可以如何判斷「眼前的醫師是否適合你」。
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觀念1:瞭解東方醫學與西方醫學的天壤之別
我們可以從文化的醫學中,瞭解它對於世界的假設、觀點、定見與偏見。雖然東方醫學與西方醫學的基礎訴求是一致的,也就是讓人們以健康幸福的方式,長壽而喜悅的生活,但是如何實踐以及判斷「健康」的基準,卻存在著極大的差異。
兩種醫學的不同,則源自歧異的文化世界觀。
西方醫學
古希臘在愛琴海沿岸發展他們的文明,以蘇格拉底為首的探究式思考,是西方建構思考法則的根基,他們認為實相存在於「物質」(有形之物),能量則來自於物質,是物質的衍生物。
對於西方醫學而言,物質是核心,統計群體趨勢、進行邏輯分析的客觀觀察,是西方醫學進行研究的主軸,解剖學、基礎科學與生理學則是訓練養成的主要方式,好處是人們可以較為容易的學習相關的技藝,因為相關的事物是「可見的、客觀的」。
東方醫學
東方醫學則是黃河流域的思維為根基,主要包含儒、釋、道等思想流派,他們認為靈性無形能量(陽)才是宇宙的本質,而有形的物質(陰)則是相應的衍伸。
相較於西醫體系瞭解個別的部位,以試圖解決「病症問題」,東方醫學更傾向於了解人和宇宙的整個系統的流轉,而不專注於特定部位,四時節氣變化、地方水土差異,乃至人種情緒等等都涵納在考量的範疇之中,但不會過度聚焦。
對於醫師養成的訓練而言,東方醫學需要學習覺察能量的本質(氣),氣不像西醫的物質那麼容易被觀察。他們需要觀察眼前個體的獨特性,用主觀經驗去敏銳地覺察患者、自己以及環境的狀態。
氣在經絡之中流動,其運行的流暢適切與否會影響生命的眾多層面,疾病則是氣的流動出現問題,無論是過多(實)或不足(虛),都會導致疾病的產生。
觀念2:時代發展下的3種「中醫」,大不同!
古典中醫源自古老的靈性智慧傳承,這個系統包含藥草、針灸(九鍼)、艾灸(灸焫)、推拿(導引按蹻)、砭石、飲食、運動、祝由(能量療法)、節氣與其他治療方式。
而在歐洲與北美發展而來的西方醫學,最早於1650年傳入中國,到了19世紀由於傳教士與通商者的傳播,在中國逐漸發展。同時,東方醫學系統中的針灸,也透過傳教士與通商者,開始在外國落地生根。
西元562年,東方醫學系統首先出現在日本,17世紀傳播到歐陸,逐漸散布到德、荷、法、義、英等國,並於之後持續地發展茁壯。
歐陸以針灸為主,同時引入五行與八綱(陰陽、表裏、寒熱、虛實)的思想體系,並將中國古典的針灸與哲學典籍進行翻譯,使得西方人得以接觸相關的思想,以五行針灸與相關的東方醫學思想,開始在歐陸蓬勃發展。
但於此同時,中國的古典醫學卻逐漸沒落。1822年禁針詔,下令太醫院永久停止針灸一科,裸露身體不雅是被禁止的原因之一。1929年,以余雲岫為首的官方甚至試圖廢除整套醫學體系,而針灸也逐漸轉為「密醫」所為。
文化浩劫
1949年後中共掌權,領導階層無所不用其極,試圖抹煞各種古老的靈性傳承,以鞏固自身統治的威權地位。「古典中醫(Classical Chinese Medicine)」亦在其中,他們以一種新的醫療形式取而代之,稱之為「傳統中醫(Traditional Chinese Medicine)」。
在這個過程中,這種新的醫療形式悄悄地與西方醫學結合,但是已經失去了許多當初傳承至歐陸的思維本質,或許使用的是看似相同的詞彙和治療方式,但核心的思想卻是背道而馳。
在官方上的理由,是為了替所有民眾提供足夠的醫療資源,它重視表面的實用性,卻讓人在無意間忽略了背後重要的靈性傳承與文化哲理,試圖在潛移默化間,讓人再也無法碰觸到古典醫學的精神核心。
正猶如官方宣稱簡體字的推行,是為了讓識字率快速的提升,在表面上看起來都有適切的理由,但是當我們從更深的視野去理解,會發現人們在無意識中被「物質」化了,就像花瓶中豔麗的鮮花,看似繁花錦繡,卻是無根之屬。
與此同時,中共還大力推行所謂的「赤腳醫生」,僅需接受數週的訓練課程,便能以傳統療法和數種基本的配方,對人民或牲畜的基礎疾病症狀進行治療,他們最早出現在大躍進時期,是填補政權鬥爭下專業人員欠缺的產物。
無論是「古典」、「傳統」還是「赤腳」,治療方式都大同小異,如中藥、推拿、針灸、艾灸等方式。三者的主要差異在於「古典中醫」強調靈性與哲思,「傳統派」則是漠視或擁護的西方醫學的唯物思維,而「赤腳醫生」在醫學理論一知半解、重視應用層面。
至於臺灣的養成學制類似上述的「傳統醫生」,其所修習的學分是以西醫課程思想為大宗(參考連結),西方思考模式佔據主導的地位,畢竟這是相對較容易量化、衡量的方式,多數學員認為自己學到的是「現代版」的東方醫學。
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找醫師前,你還需要釐清的20個觀念
如前文所述,即便是在東方醫學體系之中,也有著許多抱持不同觀點的醫生,而這就會導致看似相同的治療方法,最後卻得到截然不同乃至相反的療效。
下面將會提供一些比較重要的觀念,協助你判斷你所要找的醫師,是否在最根本的源頭就和你的期待有所差異,以此作為參考的指標。
觀念3:你以為的病,往往不是你真正的病。
有七個盲人去觸摸一頭大象,有的摸到象牙、有的摸到象耳、有的摸到象尾、有的則摸到象身,之後他們開始討論到底大象是什麼樣子,但是大家的陳述都有所不同,而每個人的描述往往也都只是「大象」的一小部分而已。
這也是古典東方醫學竭力避免的狀況。因為如果患者只摸到象牙上的劃傷,就想盡辦法補充膠原蛋白、吃鈣片、打磨拋光,試圖讓象牙恢復光潔亮麗的樣貌,卻忽略了象腿傷痛導致跌倒碰撞才是象牙劃傷的原因,那往往只是暫時的抑制症狀(象牙劃傷),不久後又會復發。
但是深受西方醫學思潮影響的人們,無論是醫生或是患者,都可能帶著片面的疾病認知,就嘗試去解決表面的症狀,對於真正造成症狀的原因卻置之不理,久而久之,小病就變成大病囉~。
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觀念4:從問題的根源而非症狀治療,以高血壓為例
「高血壓」並不是一種「病」,只是病源衍伸出的「症狀」而已。
就當前西方醫學的觀點,超過90%的高血壓為「原發性高血壓」,也就是不知道真正的病源,但可能是由於體重過重、壓力過大、酗酒、運動不足、飲食過鹹等原因誘發的。而只有不到一成的「繼發性」高血壓,才是能找到病源的,如藥物副作用、先天性血管缺陷等等。
血壓不會無緣無故的增高,只去吃降血壓藥,而不處理更根本的病源,並不能真正的解決問題,其他許多類似的「症狀」也是如此。
而「傳統派」醫生,往往將「高血壓」區分為「肝腎陰虛」、「肝陽上亢」、「陰陽兩虛」等類型,肝腎陰虛對應心悸乏力、失眠健忘等症狀,陰陽兩虛對應頭昏眼花、下肢浮腫等症狀,以「連連看」的方式提供某某方劑,就像是考卷遇到A題型套用A公式一樣,也是不辨病源的錯誤例證之一。
那像觀念3的例子,這群盲人有沒有更好的方法,去完整瞭解大象的樣貌呢?事實上是有的,便是先暫且放下自己已有的判斷與認知,以開放性的交流與探索,從中逐漸拼湊出更加完整的「大象」。
在東方醫學的診斷中,需要針對患者全方位的徵兆,尋找更根本的病源,可能是肝腎導致高血壓,或許是臟腑交互作用上的狀況影響,這些都可能導致「高血壓」的症狀,而如何找到病源就是你的自我覺察,以及好醫生的工作了!
觀念5:你還在吃綠豆薏仁湯、青草茶、冰西瓜來清熱降火嗎?
炎炎夏日,暑氣蒸騰,許多人習慣在外出或運動完,就來一碗冰鎮綠豆湯、薏仁湯,或是一罐冰青草茶、養肝茶來清熱降火,飲用完畢熱意全消。
瞬間的低溫進入身體,你的身體需要消耗能量,讓身體的溫度再次回歸平衡的狀態。不過,由於現代人習慣性熬夜、喜食涼寒食飲,體質多半偏虛偏寒,當過度的飲用這類「冰涼降火」的飲品,常常把身體的火全降掉了。
沒有了基礎的能量(火),各種身體的循環就更容易產生問題,各種廢物就容易產生瘀塞,疾病就這樣產生了。女性的經痛、男性的性功能障礙(俗稱不舉、陽痿),常常也和這個因素有關,所以清涼降火之餘,切記飲食有節啊!
此外,號稱天然白虎湯的西瓜,性寒味甘、滋陰退火,本身就是大涼大寒之物,但是現代人喜歡在陽氣內收的夜晚食用,夜晚+冰+西瓜的三重涼寒加持,大大的加重身體能量負擔,即便是夏天也不能不留意呀!
觀念6:體質從來不單純,更重要的是知道「為什麼」造成體質!
你可能聽到醫生或者網路資訊,就認為自己是「腎虛」、「氣虛」、「上火」,接著就開始打聽各種補藥的藥方,或是像觀念5一樣開始每日一罐清涼退火青草茶,但是你真的了解自己身體的狀態嗎?
以「上火」而言,一般人想到的可能是「肝」出現問題,但或許你的腎也偏虛,沒有能量去啟動肝的功能,也或許是經脈出現阻塞,導致腎的能量無法輸送到肝,綜合起來的結果才導致你「上火」,肝的問題反倒其次。
如果就這麼不明究理的狂喝養肝茶、養肝食物,給了肝一堆的原物料但沒給員工和物流,反倒瘀塞了一堆原物料,更加重肝的負擔。
可是醫師在診斷時,不太可能說得如此詳盡,畢竟沒有相關的觀念和知識,說了你也聽不懂。而在開藥時,好醫師在疏理肝氣的同時,會同時考量腎氣和經絡暢通問題,從整體性的觀點去思考治療問題,但一般人很難如此考量。
例如很多人在夏天完全無法忍受溫度的變化,只要沒有冷氣電扇就躁動難耐,就下意識地認為自己是燥熱體質,然而事實可能正好相反,整體而言偏虛偏寒才是更符合他們的描述。
因此,除非你真的有辦法確認自己的體質狀態(那通常是一個全面性、複雜的動態交織),不然單憑簡單的隻字片語,而不去考量症狀背後的病源,像是只是用涼寒藥物將肝火強壓下來,多半反倒有害無益!
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觀念7:補氣補血補陰補陽補心補肝補腎,保健食品有用嗎?
我們曾在以前的文章提過,除了少數較為嚴重的病況,絕大多數保健食品就西方醫學目前的研究,吃了多半是有害而無益,俗稱花錢找罪受。
那麼,東方醫學的觀點是什麼呢?從觀念6我們知道,人體是一個複雜的動態系統,當某個區域的功能性不足或減弱,東方醫學會將之稱為「虛」。
「虛」可能是氣血循環不良,能量或養分無法送到該去的地方;也可能是單純攝取的某些營養成份不足;亦或者結構性不正導致筋膜骨骼產生張力,影響到肌肉臟器正常發揮功能,這些通通可以稱之為虛。
就像一家工廠,缺了員工、缺了原材料、缺了交通物流、缺了能源供給、缺了採購資金,通通會導致最終的產能下降(虛),而人們下意識地就想到要「補」。
問題來了,你知道到底是要補什麼嗎?缺原材料的時候你拼命招募員工,缺少能源卻拼命採購原材料,最後的結果可想而知,但這就是多數人在使用保健食品的真實狀況。
事實上無論是滋補養生還是清熱退火,都需要更審慎的評估,這理應是醫師的專業與職責。然而在現今的商業時代,有不少醫師或營養師拼命推廣特定的保健食品,所以個人就需要更清晰的意識去辨別了!
市面上的中藥保健食品,並不是完全不能吃,但如果沒有經過審慎地釐清病源下亂吃,後果其實比起西藥保健食品更加嚴重。如果長期服用身體沒變更差,要嘛是你福星高照剛好吃對證,要不然就是那玩意本身濃度過低,怎麼吃都無所謂,所以這類保健食品,真的不建議隨便服用。
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無論預言方面如何, 至少文學與藝術層次非…